Adulti, neonati (0–27 giorni), infanti (da 28 giorni a 23 mesi), bambini (2–11 anni) e adolescenti (12 – 16 anni).
Per i primi due giorni instillare 1 o 2 gocce nell’occhio affetto ogni 2 ore, interrompendo la somministrazione durante la notte.
Nei giorni seguenti 1 o 2 gocce ogni 4 ore, sempre nelle ore diurne, fino a risoluzione dell’infezione.
Nel caso di ulcere corneali, somministrare OFTACILOX ai seguenti intervalli, anche durante la notte:
1° giorno: 2 gocce ogni 15 minuti per le prime 6 ore e poi 2 gocce ogni 30 minuti per il resto della giornata;
2° giorno: 2 gocce ogni ora
dal 3° al 14° giorno: 2 gocce ogni 4 ore.
Se il paziente necessita del trattamento per un periodo superiore ai 14 giorni, il regime terapeutico sarà stabilito dal medico.
In caso di uso di più di un farmaco oftalmico topico, i medicinali devono essere somministrati almeno a 10 minuti di distanza. Gli unguenti oftalmici devono essere somministrati per ultimi.
Il medicinale è solo per uso esterno oftalmico.
L’esperienza clinica nei bambini di età inferiore a un anno, in particolare nei neonati è molto limitata. L’uso di Oftacilox collirio, soluzione nei neonati con oftalmia del neonato di origine gonococcica o da clamidia non è raccomandato in quanto non è stato valutato in questi pazienti. I neonati affetti da oftalmia del neonato devono essere sottoposti a trattamento appropriato per la loro condizione.
Quando si utilizza Oftacilox collirio, soluzione considerare il rischio di un passaggio rinofaringeo che può contribuire alla manifestazione e alla diffusione di resistenza batterica.
In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state riportate gravi reazioni di ipersensibilità (anafilattiche), talvolta fatali, a volte dopo la prima somministrazione. Alcune reazioni erano accompagnate da collasso cardiocircolatorio, perdita di coscienza, formicolio, edema faringeo o facciale, dispnea, orticaria, e prurito. Solo alcuni pazienti avevano precedenti clinici di ipersensibilità. Reazioni anafilattiche gravi di ipersensibilità richiedono un trattamento di emergenza immediato con adrenalina e altre misure di rianimazione, tra cui ossigeno, liquidi per via endovenosa, antistaminici per via endovenosa, corticosteroidi, amine vasopressorie ed interventi per mantenere la pervietà delle vie respiratorie.
La somministrazione di ciprofloxacina deve essere sospesa alla prima comparsa di reazioni cutanee o di qualunque altra reazione di ipersensibilità
Come per tutti i medicinali ad azione antibatterica, l’uso prolungato di ciprofloxacina può dare origine alla crescita di microrganismi non sensibili, inclusi funghi. Se avvengono superinfezioni, si deve iniziare una terapia appropriata.
Durante la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la ciprofloxacina si possono verificare infiammazione e rottura dei tendini, soprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomitante con corticosteroidi. Pertanto, il trattamento con OFTACILOX collirio deve essere interrotto ai primi segni di tendinite (dolore e/o edema. Infiammazione).
OFTACILOX contiene benzalconio cloruro che può causare irritazione agli occhi e del quale è nota l’azione decolorante nei confronti delle lenti a contatto morbide.
L’uso di lenti a contatto morbide non è raccomandato durante il trattamento di un’infezione oculare. Informare il paziente di non indossare le lenti a contatto durante il trattamento con OFTACILOX collirio.
Fertilità
Non sono stati effettuati studi per valutare l’effetto della somministrazione topica di OFTACILOX sulla fertilità.
Gravidanza
Non sono stati effettuati studi adeguati sull’uso di OFTACILOX nelle donne in gravidanza. Studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti riguardo alla tossicità riproduttiva. Si stima che l’esposizione sistemica alla ciprofloxacina dopo uso topico sia bassa.
A scopo precauzionale, è preferibile evitare l’uso di OFTACILOX in gravidanza a meno che il beneficio atteso giustifichi il potenziale rischio per il feto.
Allattamento
La ciprofloxacina somministrata per via orale è stata ritrovata in tracce nel latte materno. Non è noto se la ciprofloxacina sia escreta nel latte materno in seguito alla somministrazione topica oftalmica o auricolare.
OFTACILOX deve essere somministrato con cautela nelle donne in allattamento.
Per gli effetti della ciprofloxacina sulle cartilagini di accrescimento, il prodotto deve essere utilizzato in gravidanza, durante l’allattamento, in età pediatrica e nei ragazzi solo quando ritenuto assolutamente indispensabile a giudizio del medico.
Gli effetti indesiderati elencati di seguito sono classificati secondo la seguente convenzione: molto comune (≥ 1/10), comune (≥ 1/100, <1/10), non comune (≥1/1,000, <1/100), raro (≥1/10,000, <1/1,000), molto raro (<1/10,000), o non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili). All’interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono riportati in ordine decrescente di gravità. Gli effetti indesiderati sono stati ricavati da studi clinici e da relazioni post–marketing.
I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati con l’uso oftalmico di OFTACILOX:
| Classificazione per sistemi e organi secondo MedDRA | Effetti indesiderati |
| Infezioni ed infestazioni | Raro: orzaiolo, rinite |
| Disturbi del sistema immunitario | Raro: ipersensibilità |
| Patologie del sistema nervoso | Comune: disgeusia |
| Non comune: cefalea | |
| Raro: capogiro | |
| Patologie dell’occhio | Comune: depositi corneali, fastidio oculare, iperemia oculare. |
| Non comune: cheratopatia, infiltrati della cornea, colorazione della cornea, fotofobia, riduzione dell’acuità visiva, edema della palpebra, visione offuscata, dolore oculare, occhio secco, tumefazione degli occhi, prurito oculare, sensazione di corpo estraneo nell’occhio, aumento della lacrimazione, secrezione oculare, croste del margine palpebrale, esfoliazione della palpebra, edema congiuntivale, eritema della palpebra. | |
| Raro: tossicità oculare, cheratite puntata, cheratite, congiuntivite, patologia della cornea, difetto epiteliale della cornea, diplopia, ipoestesia oculare, astenopia, irritazione dell’occhio, infiammazione dell’occhio, iperemia congiuntivale | |
| Patologie dell’orecchio e del labirinto | Raro: dolore all’orecchio |
| Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche | Raro: ipersecrezione del seno paranasale |
| Patologie gastrointestinali | Non comune: nausea |
| Raro: diarrea, dolore addominale | |
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | Raro: dermatite |
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | Raro: intolleranza al farmaco |
| Esami diagnostici | Raro: anomalie dei test di laboratorio |
Con l’applicazione locale di fluorochinoloni, fenomeni di eruzione cutanea (generalizzata), epidermolisi tossica, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens–Johnson e orticaria si manifestano molto raramente.
In casi isolati, con ciprofloxacina per uso oftalmico sono stati osservati fenomeni di visione offuscata, acuità visiva ridotta e persistenza di residui di farmaco in sede oculare.
In pazienti affetti da ulcera corneale soggetti a frequente somministrazione di OFTACILOX sono stati osservati precipitati topici oftalmici bianchi (residui di medicinale), che scomparivano con l’applicazione continua di OFTACILOX. Il precipitato non preclude l’uso continuato di OFTACILOX, nè influisce negativamente sul decorso clinico del processo di guarigione.
In pazienti in terapia sistemica con chinolone sono state segnalate reazioni (anafilattiche) di ipersensibilità gravi ed occasionalmente fatali, alcune in seguito alla somministrazione della prima dose. Alcune reazioni erano accompagnate da collasso cardiovascolare, perdita di coscienza, solletico, edema faringeo o facciale, dispnea, orticaria e prurito.
In pazienti in trattamento sistemico con fluorochinoloni sono state riportate rotture della spalla, della mano, del tendine d’Achille o di altri tendini che hanno richiesto l’intervento chirurgico per l’aggiustamento o che sono risultati in una disabilità prolungata. Studi ed esperienza post–marketing con i fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di tali fratture può aumentare nei pazienti in trattamento con corticosteroidi, specialmente in pazienti anziani, ed in caso di tendini sottoposti ad elevato stress, incluso il tendine d’Achille.
I dati clinici e post–marketing disponibili non hanno mostrato una chiara associazione tra OFTACILOX e le reazioni avverse del tessuto muscoloscheletrico e connettivo.
Popolazione in età pediatrica
La sicurezza e l’efficacia di OFTACILOX collirio, soluzione sono state determinate in 230 bambini di età compresa tra 0 e 12 anni. In questo gruppo di pazienti non è stata registrata alcuna reazione avversa grave al farmaco.
Benzalconio cloruro, disodio edetato, mannitolo, acido acetico, sodio acetato, acqua depurata.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non usare dopo la data di scadenza
Il prodotto non deve essere usato oltre 28 giorni dopo la prima apertura del contenitore.
Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.