Posologia
Adulti:
Inibizione della miosi durante l’intervento di cataratta
– Pre–operatorio: una goccia fino a cinque volte durante le tre ore prima dell’intervento;
Prevenzione dell’infiammazione negli interventi chirurgici della cataratta e del segmento anteriore dell’occhio:
– Pre–intervento: una goccia fino a cinque volte durante le tre ore precedenti l’intervento,
– Post–intervento: una goccia tre volte subito dopo l’intervento e quindi una goccia da tre a cinque volte al giorno. Un trattamento di durata superiore alle 4 settimane non è raccomandato.
Trattamento del dolore oculare nell’intervento di cheratectomia fotorefrattiva fino alle prime 24 ore post–operatorie:
– Pre–intervento: due gocce entro l’ora antecedente l’intervento,
– Post–intervento: due gocce entro l’ora seguente l’intervento e quindi quattro gocce entro le 24 ore post–operatorie.
Bambini:
Non sono stati eseguiti studi specifici.
Anziani:
Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio.
Modo di somministrazione
Uso oftalmico.
I pazienti devono essere istruiti a:
– Lavarsi accuratamente le mani prima di utilizzare il prodotto.
– Evitare il contatto della punta del contenitore con l’occhio o le palpebre.
– Chiudere il flacone dopo l’uso.
Al fine di evitare la diluizione dei principi attivi, in caso di uso concomitante con un altro collirio aspettare 15 minuti tra un’instillazione e l’altra.
Non iniettare, non ingoiare.
Il collirio non deve essere usato per iniezione peri– o intraoculare.
VOLTAREN OFTABAK può, come altri FANS, in rari casi indurre reazioni allergiche, incluse reazioni anafilattiche, anche senza una precedente esposizione al farmaco.
Sono possibili reazioni crociate con l’acido acetilsalicilico o altri FANS (vedere paragrafo 4.3).
In caso di reazioni da ipersensibilità come prurito e arrossamento o segni indicativi di allergia a questo medicinale, specialmente attacchi d’asma o improvviso rigonfiamento del volto e del collo, la terapia deve essere interrotta.
I pazienti con asma associata a rinite cronica, sinusite cronica e/o poliposi nasale, hanno una più alta incidenza di manifestazioni allergiche, rispetto al resto della popolazione, quando assumono aspirina e/o farmaci antinfiammatori non steroidei.
Un’infezione oculare acuta può essere mascherata dall’uso topico di farmaci antinfiammatori. I FANS non hanno proprietà antibatteriche. In caso di infezione oculare il loro uso con uno/alcuni farmaci antinfettivi deve essere fatto con cautela.
I FANS, incluso il diclofenac topico, ritardano la riepitelizzazione della cornea anche se somministrati per poco tempo. Non sono certe le conseguenze di questo sulla qualità della cornea e il rischio di infezioni causate da ritardata guarigione della ferita corneale.
I corticosteroidi topici sono anche noti per rallentare o ritardare la guarigione. L’uso concomitante di FANS per uso topico e steroidi per uso topico può incrementare il rischio di problemi di cicatrizzazione.
I FANS possono indurre un’aumentata predisposizione al sanguinamento dei tessuti oculari durante l’intervento chirurgico: è consigliato utilizzare questi colliri con cautela nei pazienti che hanno una predisposizione al sanguinamento o trattati con farmaci che possono aumentare il tempo di sanguinamento.
Quando i pazienti sono trattati con dosi elevate e per un periodo di tempo prolungato, l’uso di FANS topici può causare cheratite. In alcuni pazienti sensibili l’uso continuato può causare rottura dell’epitelio, assottigliamento corneale, infiltrati corneali, erosione corneale, ulcerazione corneale e perforazione corneale. Questi eventi possono essere pericolosi per la vista.
VOLTAREN OFTABAK contiene macrogolglicerolo ricinoleato (vedere paragrafo 4.8).
Gravidanza
Non vi sono dati adeguati provenienti dall’uso di colliri contenenti Diclofenac in donne in gravidanza. Gli studi su animali hanno mostrato tossicità riproduttiva a dosi tossiche sulla madre (vedere paragrafo 5.3). L’inibizione della sintesi delle prostaglandine può influire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrionale/fetale e/o sullo sviluppo post–natale.
Malgrado ci si aspetti un’esposizione sistemica molto bassa dopo l’uso di diclofenac collirio, durante la gravidanza, VOLTAREN OFTABAK deve essere usato solo se necessario. La dose più bassa e la minore durata possibile devono essere considerate.
Allattamento al seno
Non sono da aspettarsi effetti sui bambini in allattamento poiché l’esposizione sistemica a diclofenac sodico delle donne che allattano è limitata. VOLTAREN OFTABAK può essere usato nelle donne in allattamento.
Infezioni ed infestazioni
Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili).
Rinite
Disturbi del sistema immunitario
Rari (≥1/10.000, <1/1.000)
Ipersensibilità
Disturbi della vista
Non comuni (≥1/1.000, < 1/100)
Sensazione di bruciore nell’occhio in seguito all’instillazione, disturbi visivi dopo instillazione.
Rari (≥1/10.000, <1/1.000)
Cheratite puntata, assottigliamento corneale, ulcerazione corneale.
Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili).
Iperemia congiuntivale, congiuntivite allergica, edema delle palpebre.
Disturbi respiratori, toracici e mediastinici
Rari (≥1/10.000, <1/1.000)
Dispnea, peggioramento dell’asma
Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili).
Tosse
Disturbi della cute e del tessuto sottocutaneo
Rari (≥1/10.000, <1/1.000)
Prurito, eritema, reazioni di fotosensibilità
Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili).
Orticaria, rash, eczema da contatto.
Sono stati segnalati assottigliamento corneale e ulcerazioni corneali, in rari casi, specialmente in pazienti a rischio che usavano corticosteroidi o quando evidenziavano una coesistente artrite reumatoide. La maggior parte dei pazienti è stata trattata per un periodo prolungato di tempo.
L’esperienza post–marketing suggerisce che i pazienti con interventi chirurgici oculari complessi, difetti epiteliali corneali, diabete mellito, malattia della superficie oculare (es. sindrome dell’occhio secco), artrite reumatoide o con interventi chirurgici oculari ripetuti entro un breve periodo di tempo possono avere un aumentato rischio di eventi avversi corneali.
A causa della presenza di macrogolglicerolo ricinoleato, rischio di eczema da contatto.
Macrogolglicerolo ricinoleato
Trometamolo
Acido borico
Acqua per preparazioni iniettabili.
Non conservare a temperatura superiore ai 25° C.