Orientativamente possono essere consigliate le seguenti posologie:
Posologia per somministrazione intramuscolare:
- adulti 2 g per due volte al dì
- bambini di età superiore a 6 anni: 1 g per due volte al dì
- bambini di età inferiore ai 6 anni: 0,5 g per due volte al dì.
Posologia per somministrazione endovenosa:
- adulti: 150 - 300 mg/Kg/die (fino a 24 g nelle 24 ore)
- bambini: 100 - 300 mg/Kg/die
Queste dosi vanno suddivise in più somministrazioni a seconda della sede e della gravità dell’infezione.
In caso di insufficienza renale grave, poichè il farmaco viene eliminato principalmente per via renale, la posologia sarà ridotta in funzione della clearance della creatinina.
La Piperacillina può essere usata sia per via intramuscolare che endovenosa diretta o fleboclisi. La fiala annessa alla confezione, contenente Lidocaina Cloridrato, va usata esclusivamente per la somministrazione intramuscolare.
Per la somministrazione endovenosa diretta, da iniettare in un periodo di tre-cinque minuti, utilizzare acqua per preparazioni iniettabili (4 ml per il flacone da 1 g 8 ml per il flacone da 2 g).
Per l’infusione possono essere utilizzati i comuni diluenti ad eccezione di quelli contenenti esclusivamente sodio bicarbonato a soluzioni con pH superiore a 8,5 o inferiore a 4,5.
In caso di insufficienza renale grave, poichè il farmaco viene eliminato principalmente per via renale, le posologie saranno ridotte in funzione della clearance della Creatinina.
Nelle donne in stato di gravidanza e nella primissima infanzia, il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità sotto il diretto controllo del medico.
Le reazioni secondarie sono rare e comunque di entità lieve o moderata e in genere comuni a tutte le penicilline.
E’ possibile la comparsa di reazioni anafilattiche da piperacillina ed altri fenomeni allergici come per le altre penicilline.
I sintomi segnalati con maggiore frequenza sono orticaria e rash cutaneo, generalmente transitori. Poco frequenti nausea e diarrea. E’ possibile la comparsa di reazioni anafilattoidi da piperacillina ed altri gravi fenomeni allergici come le altre penicilline.
Eccezionali e di incerto significato le variazioni del tasso delle transaminasi, altrettanto infrequenti anemia, trombocitopenia, porpora, eosinofilia, leucopania ed agranulocitosi, di norma reversibili con l’interruzione della terapia e ritenute, anche esse espressioni di ipersensibilità.
La piperacillina può dar luogo a positivita’ del test di coombs.
Vertigini, cefalea, stanchezza,allucinazioni e mioclonie.
Dolore eritema ed indurimento dei tessuti nella sede di iniezione intramuscolare, occasionalmente, flebiti e tromboflebiti dopo somministrazione endovenosa.
Fiala solvente: 0,5 % di Lidocaina Cloridrato, acqua per preparazioni iniettabili.
Dopo ricostituzione le soluzioni intramuscolari devono essere usate immediatamente.