Per applicazione cutanea.
Adulti, inclusi anziani e bambini di età uguale o superiore a 6 anni.
Mundoson Fluido deve essere applicato sull’area affetta (es. sul cuoio capelluto) una volta al giorno.
Il flacone va capovolto e premuto delicatamente.
10–12 gocce sono sufficienti per il trattamento di un’area pari a due volte la dimensione di una mano di adulto.
Massaggiare delicatamente e accuratamente finché il medicinale è completamente assorbito. I corticosteroidi topici forti non devono essere usati sul viso senza lo stretto controllo del medico.
Mundoson Fluido non deve essere usato per periodi lunghi (oltre 3 settimane) o su aree cutanee estese (oltre il 20% della superficie corporea). Nei bambini si può trattare al massimo il 10% della superficie corporea. Non deve essere usato in maniera occlusiva o negli spazi intertriginosi. L’uso di corticosteroidi meno potenti è spesso consigliabile in presenza di un miglioramento clinico.
Bambini di età inferiore a 6 anni
La sicurezza ed efficacia di Mundoson Fluido non è stata studiata nei bambini al di sotto dei 6 anni di età (vedere il paragrafo 4.8).
Mundoson Fluido non deve essere applicato sulle palpebre e deve essere evitato il contatto con gli occhi.
Se durante l’uso di Mundoson Fluido si manifesta irritazione o sensibilizzazione, interrompere il trattamento e usare una terapia appropriata.
Dovesse manifestarsi un’infezione, usare un adeguato antimicotico o antibatterico. Se non si ottiene un immediato effetto positivo, interrompere l’uso del corticosteroide finché l’infezione è adeguatamente controllata.
L’assorbimento sistemico di corticosteroidi topici può determinare la soppressione reversibile dell’asse ipotalamico–pituitario–surrenale con potenziale insufficienza di corticosteroide dopo la sospensione del trattamento. In alcuni pazienti è inoltre possibile che, per l’assorbimento sistemico, si manifesti la sindrome di Cushing, iperglicemia e glicosuria in seguito all’uso dei corticosteroidi topici. A parità di dose, i pazienti pediatrici possono essere più suscettibili alla tossicità sistemica a causa del maggior rapporto area trattata/massa corporea.
È necessario usare cautela in caso di applicazioni su estese parti del corpo ed evitare un uso prolungato in tutti i pazienti, indipendentemente dall’età, perché l’uso prolungato o l’uso su estese aree cutanee possono aumentare il rischio di effetti indesiderati locali e sistemici. Mundoson Fluido non deve essere usato con occlusioni e in zone intertriginose.
In caso di psoriasi, gli steroidi topici possono essere pericolosi per varie ragioni incluse recidive dovute a sviluppo di tolleranza, rischio di psoriasi pustolosa generalizzata e sviluppo di tossicità locale e sistemica dovuta a una danneggiata funzione di barriera della pelle. È importante controllare i pazienti con psoriasi che ne fanno uso.
Come con tutti i corticosteroidi topici potenti, evitare d’interrompere improvvisamente il trattamento. Quando si interrompe l’uso prolungato di potenti corticosteroidi, si possono manifestare recidive nella forma di dermatiti con intenso rossore, irritazione e bruciore. Ciò può essere prevenuto riducendo gradualmente il trattamento, per esempio somministrando a intermittenza il prodotto prima della sospensione definitiva.
I corticosteroidi possono modificare l’aspetto di alcune ferite rendendo difficile la diagnosi e possono anche ritardare la guarigione.
Mundoson Fluido contiene propilenglicole caprilato che può provocare reazioni cutanee localizzate.
Fertilità
Nessun effetto noto
Gravidanza
I corticosteroidi attraversano la placenta. Dopo l’uso sistemico di alte dosi di corticosteroidi sono stati descritti effetti sul feto/neonato (ritardo della crescita intrauterina, soppressione corticosurrenale, palatoschisi).
Sono disponibili dati molto limitati sull’uso topico del mometasone durante la gravidanza.
Sebbene l’esposizione sistemica di mometasone sia limitata, Mundoson Fluido può essere usato in gravidanza solo dopo attenta valutazione dei benefici e dei rischi.
Le donne in gravidanza non devono usare il prodotto su vaste aree cutanee per periodi prolungati.
Studi nell’animale hanno evidenziato tossicità riproduttiva e teratogenesi (vedere paragrafo 5.3); non è noto il potenziale di rischio per l’uomo.
Allattamento
Non è noto se il mometasone è escreto nel latte materno. Mundoson Fluido deve essere somministrato nelle madri in allattamento solo in seguito a un attento esame dei rischi e dei benefici. Durante l’allattamento Mundoson Fluido non deve essere applicato nell’area della mammella.
Le reazioni avverse sono riportate nella Tabella 1 secondo la classificazione sistemica d’organo MedDRA e nel seguente ordine decrescente di frequenza: molto comune (≥1/10), comune (≥1/100 – < 1/10), non comune (≥1/1.000 – <1/100), raro (≥1/10.000 – <1/1.000), molto raro (<1/10.000), non noto (la frequenza non può essere valutata sulla base dei dati disponibili).
Gli effetti collaterali connessi all’uso esterno di corticosteroidi includono:
Tabella 1: Reazioni avverse riportate per sistema d’organo e frequenza
| Infezioni e infestazioni | |
| Non comuni | Infezioni secondarie |
| Patologie del sistema immunitario | |
| Non comuni | Dermatite allergica da contatto |
| Patologie vascolari | |
| Molto rare | Teleangectasie |
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | |
| Comuni | Lieve moderato bruciore al sito di applicazione, formicolio/irritazione, prurito, infezioni batteriche, parestesia, foruncolosi, locale atrofia cutanea. |
| Non comuni | Strie, irritazione, ipertricosi, ipopigmentazione, dermatite periorale, macerazione cutanea, rosacea papulosa tipo dermatite (cute del viso), reazioni acneiformi, fragilità capillare (ecchimosi), miliaria, secchezza, sensibilizzazione (mometasone), follicolite. |
Il rischio di effetti indesiderati locali e sistemici aumenta con l’applicazione di dosi frequenti, trattamenti su aree cutanee estese o per un lungo periodo e anche per il trattamento di zone intertriginose o con bendaggio occlusivo. In seguito all’uso di corticosteroidi, in casi isolati (rari), sono state osservate ipopigmentazione o iperpigmentazione quindi ciò può avvenire anche con Mundoson Fluido.
Effetti collaterali riscontrati in alcuni soggetti con corticosteroidi sistemici, inclusa la soppressione corticosurrenale, possono potenzialmente manifestarsi anche con corticosteroidi topici.
Reazioni allergiche (ipersensibilità) sono state segnalate con glicole propilenico e frequenza sconosciuta.
Popolazione pediatrica
I pazienti pediatrici possono mostrare una maggiore sensibilità rispetto ai pazienti maturi alla soppressione dell’asse ipotalamico–pituitario–surrenale e sindrome di Cushing in seguito all’uso dei corticosteroidi topici dovuta al maggior rapporto estensione cutanea / peso corporeo. La terapia cronica con corticosteroidi può interferire con la crescita e lo sviluppo dei bambini.
In seguito a trattamento con corticosteroidi topici in pazienti pediatrici, si sono osservate forme di ipertensione intracranica quali fontanella sporgente, mal di testa e papilledema bilaterale.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l’Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
Acqua purificata
Paraffina liquida
Hexylene glycol (2–metilpentano–2,4–diolo)
Octildodecanolo
Trigliceridi a catena media
Macrogol stearil etere (21)
Macrogol stearil etere (2)
Diisopropil adipato
Propilenglicol caprilato
Paraffina solida
Fenossietanolo
Acido citrico anidro
Citrato sodico
Gomma xanthan
Conservare a temperatura non superiore a 25° C.
Non congelare.